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  • 它為基層硬件建設和醫療衛生技術下沉提供了
  • 2021-02-23    发布者:扬州嘉丰
  •   採用“三通”新模式,打破人、財、技術等醫療流通瓶頸,從根本緩解當地群眾“看病難、看病貴”問題。記者從市衛生健康委召開的緊密性縣域醫共體建設助力健康扶貧新聞發布會上獲悉,截至今年6月,全市有25個區縣試點區縣域醫共體“三通”建設試點,其中包括14個貧困區縣,當地基層醫療服務水平得到顯著提升。

      “三通”指的是“醫通”、“人通”和“財通”,該模式著力解決貧困區縣基層醫療服務水平不高、人才引進留住困難、發展缺乏資金等問題,在技術扶弱、智力扶貧、資金扶困等方面建立扶貧長效機制,全面提升貧困區縣基層醫療衛生服務能力,有效降低醫療服務費用,电动推杆切實提升群眾就醫“獲得感”和幸福感。

      市衛生健康委副主任李畔介紹,該委把“基本醫療有保障”作為健康扶貧的主要內容,作為衡量“三通”建設成效的重要指標,著力在醫療服務、政策措施和資金保障上建立長效扶貧機制。

      具體來看,“醫通”指的是醫療技術服務同質化,針對基層首診能力弱,診斷和治療技術與上級醫院有差距的現實問題,我市對貧困區縣基層66個首診病種進行精准幫扶。試點以來,貧困區縣基層醫療衛生機構共有57個病種診治能力實現提升,佔全部首診病種的 86.36%﹔各區縣域醫共體建成15個區域醫學影像中心,90%的貧困區縣開展遠程診療,80%的二級以上醫院實現預約診療服務,基本形成“基層檢查、醫院診斷”的服務格局,避免了重復挂號和重新檢查的現象,從而有效降低患者就診費用。

      “人通”則包括兩個方面,一是讓患者流動起來,电动推杆二是讓醫務人員流動起來。我市充分發揮醫保杠杆作用,建立醫共體醫保費用“總額預算、結余留用、超支分擔”支付機制,引導患者“下轉”。2019年,全市上級醫療機構下轉患者48408人次,同比增長89.81%﹔下級醫療機構上轉患者58029人次,同比增長28.7%。

      “推動‘財通’,則是在激發內生動力和醫共體運營上創新保障路徑!”李畔介紹,針對貧困區縣基層醫療衛生機構普遍存在體量小、底子薄、發展“無資金”的實際,特別設立“雙資金池”,創新解決基層可持續發展的資金保障問題。

      “雙資金池”分別指的是“基層衛生發展資金池”和“技術協作服務資金池”,有力資金保障。“基層衛生發展資金池”統籌用於基層醫療衛生機構就醫環境改造、基礎設施建設、人才培養、專科建設、偏遠鄉鎮績效補償等支出。电动推杆“技術協作服務資金池”則統籌用於人員上派下挂時,開展遠程診斷、會診、藥學服務等費用。截至目前,全市“雙資金池”籌集資金達7.26億元﹔其中,彭水縣試點5年來,基層衛生發展資金池共籌集資金5.3億,全面完成了鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心提檔升級和數字化設備配置,有效解決了基層醫療衛生機構基礎設施落后的問題。

      “我們將少生病作為防止因病返貧的重要舉措。”李畔表示,在“三通”建設的同時,建立醫防融合長效機制,努力構建衛生健康共同體。

      據統計,2020年1-7月,全市基層醫療機構總診療人次同比增長1.15%,貧困區縣同比增長1.77%,高於全市0.62個百分點。

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